运动损伤运动损伤检查及处理方法，非常实用！

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运动损伤是指在进行体育活动过程中产生的身体损伤，每天因运动损伤到医院就诊的人群很多，导致运动损伤的因素有很多，包括运动的场地环境、锻炼的负荷强度、个人的技术水平以及运动着装不合理、热身不充分等，但你知道如何尽早确诊及紧急处理吗？今天体育教师网采用图文的形式给大家讲解运动损伤的相关知识，值得学习借鉴

运动损伤的分类

运动损伤多种多样，根据不同标准可以分成许多类别：

按伤后皮肤或粘膜完整与否可分为：开放性损伤和闭合性损伤；

按伤后病程的阶段性可分为：急性损伤和慢性损伤；

按受伤的组织结构分类可分为：皮肤损伤、肌肉损伤、肌腱和韧带损伤、关节损伤、滑囊损伤、软骨损伤、骨损伤、神经损伤、血管损伤和内脏损伤等；

按伤性轻重可分为：轻伤、中等伤和重伤。

关节运动功能检查

1.颈椎关节活动范围

2.腰椎关节活动范围

3.髋关节关节活动范围

4.膝关节关节活动范围

5.踝关节关节活动范围

6.肩关节关节活动范围

7.腕关节关节活动范围

运动创伤特殊检查方法

颈部损伤检查法

1.椎间孔挤压试验

2.颈神经根牵拉试验

3.颈牵引试验

患者坐位，检查者双手托其头部，用力向上牵引，若患侧颈、肩、臂、手疼痛或麻木减轻，即为阳性。临床意义与椎间孔挤压试验相同。

腰部损伤检查法

1.直腿抬高与加强试验

2.屈颈试验

3.仰卧挺腹闭气试验

骶髂部损伤检查法

1.“4”字试验

2.提腿伸髋试验

3.背伸抗阻试验

4.骶髂关节旋转试验

5.斜扳试验

肩肘腕部损伤检查法

1.杜加氏征

正常人将手放在对侧肩上，肘能贴胸壁。肩关节前脱位则内收受限，伤侧的手放到对侧肩上则肘不能贴胸壁；若肘贴胸壁则手不能放到对侧肩上，此为阳性。

2.肱二头肌长头腱紧张试验

患肢肘关节屈曲90º，前臂置于旋前位，抗阻下用力旋后屈肘，若肱骨结节间沟部疼痛为阳性。表示肱二头肌长头肌腱损伤或腱鞘炎。

3.冈上肌断裂检查

4.肘关节外部形状检查

5.肘三角与肘直线

6.抗重力伸肘试验

7.肘关节副韧带检查

8.米勒膝部损伤检查法

1.伸膝抗阻试验

2.推髌伸膝抗阻试验

3.推髌半蹲阻试验

4.单足半蹲试验

5.半月板损伤检查

6.侧副韧带损伤检查

7.交叉韧带损伤检查

足踝部损伤检查法

1.常见的足部畸形

2.跟腱损伤检查

3.踝部前抽屉试验

运动损伤急救原则

损伤初期：

保护受伤的部位，使之不受二次损伤，条件允许时，可以使用夹板或临时固定物先让受伤部位得到更好的保护，以免导致未撕裂的韧带或者未骨折的骨头发生骨折。

在确诊无骨折情况下，在疼痛能够忍受范围内，适当负重及活动。

RICE原则：

Rest：制动，让受伤部位静止休息，防止二次损伤，减轻组织渗出、肿胀。

Ice：让受伤部位温度降低，体育教师网，减轻炎症反应和肌肉挛缩，缓解疼痛抑制肿胀。急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，2小时一次，注意不要直接将冰块敷在患处，可用毛巾包裹住冰块，以免冻伤。

Compression：使用弹性绷带或弹性大的衣物(比如丝袜)包裹住受伤的踝关节，适当加压包扎(松紧适度)减轻肿胀，注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

Elevation抬高：将患肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

2012年英国运动医学杂志上发表一篇评论强烈建议将经典的RICE原则替换为pOLICE原则，即保护(protect)，适当负重(Optimal loading)，冰敷(Ice)，加压包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)，主要的变化就是保护和早期适当负重。在这里提醒大家，早期的适当负重必须经过专业评估后并且佩戴合适支具才能进行，否则会有加重损伤的风险。

48小时以内禁忌做：

H-Heat：含发热、有刺激性的药膏。

A-AIcohol：增加肿胀，影响供血。

R-Run：加重组织受损。

M-Massage：诱发局部出血，加重肿胀疼痛。

48小时后：

稳定期：

-治疗重点是血肿及渗出液的吸收；

-物理治疗、按摩、中药外敷等方法促进创伤恢复；

-支具保护、局部制动至创伤愈合。

恢复期：

-物理治疗：渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度、平衡及协调性、柔韧性的训练，以及尽早的介入运动治疗，促进愈合的同时避免损伤后遗症；

-辅以物理因子治疗，促进疤痕软化、防治瘢痕挛缩。

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